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Les cancers du sein
Prévention et facteurs de risques
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Divers facteurs de risque peuvent avoir une influence sur la venue d'un cancer du sein : l'âge, des antécédents familiaux, des facteurs génétiques, le tabagisme, la consommation d’alcool, l’imprégnation hormonale (puberté précoce, ménopause tardive), le surpoids ...
Connaitre et prendre les précautions nécessaires et réaliser les examens simples qui permettent de dépister un éventuel cancer du sein le plus tôt possible permet d'accroître les chances de guérison totale.


Le facteur âge

Plus de 75% des cancers du sein se développent chez des femmes de plus de 50 ans. En revanche, cette maladie est plus rare chez les femmes de moins de 35 ans (10% des cas) et reste exceptionnelle chez celles qui ont moins de 20 ans.

Après 40 ans, les statistiques nous apprennent que le risque d'avoir un cancer du sein se multiplie une fois et demie tous les dix ans.

Après 50 ans, outre l'examen - au moins annuel - de vos seins par votre médecin traitant ou votre gynécologue et l’autopalpation de vos seins, votre médecin vous prescrira une mammographie tous les deux ans pour dépister de manière très précoce un éventuel cancer.
N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à votre gynécologue qui saura vous conseiller sur la question.
Dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein en France, toutes les femmes âgées de 50 à 74 ans sont invitées systématiquement et gratuitement à réaliser tous les deux ans une mammographie de surveillance.


Les antécédents familiaux

Près de 25% des cancers du sein se manifestent chez des femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein. Une femme dont la mère, la sœur ou le père a déjà eu un cancer du sein risque deux fois plus que les autres femmes de développer un cancer du sein. Si tel est votre cas, vous devez, encore plus que les autres, vous faire surveiller médicalement au moins une fois par an et signaler vos antécédents familiaux à votre médecin traitant ou à votre gynécologue.
15% des femmes traitées pour un cancer du sein développeront un cancer sur l'autre sein. Si vous êtes dans cette situation, vous devez absolument bénéficier d'un suivi médical particulièrement attentif.

On a également constaté que le risque était plus élevé chez les femmes ayant eu à la fois des règles précoces et une ménopause tardive. Les femmes sans enfant ou ayant eu un premier enfant après 30 ans semblent de même un peu plus exposées au développement d'un cancer du sein. Ce sont des éléments que vous devez aussi prendre en considération.
N'oubliez pas d'en parler à votre médecin.



Un gène responsable du cancer du sein ?

On a découvert au moins deux gènes anormaux, l'un sur le chromosome 13 (BRCA2), l'autre sur le chromosome 17 (BRCA1).

Environ 2 femmes sur 1000 sont porteuses d’une mutation de BRCA1 ou de BRCA2. Une anomalie de l’un de ces gènes augmente fortement le risque de cancer du sein et de l’ovaire. Néanmoins, toutes les femmes porteuses de ces mutations génétiques ne développeront systématiquement un jour un cancer du sein.
D’autres mutations de gènes (TP53, CHEK2, ATM, PTEN, STK11) font augmenter le risque de cancer du sein.

Il est possible d'identifier ces femmes à très haut risque et de les suivre tout particulièrement afin que leur cancer du sein – s'il doit se développer – puisse être traité à son tout début.

Des essais de détection génétique des cancers sont actuellement en cours.
Dans certains hôpitaux, des consultations d'oncogénétique, c'est-à-dire de génétique appliquée à la cancérologie ont vu le jour ces dernières années et se penchent tout particulièrement sur ce genre de problèmes.

Mais il faut toujours penser aux conséquences psychologiques et sociales de ce dépistage qui n'est pas indiqué aujourd'hui chez les enfants et les très jeunes filles. Aujourd'hui, nous ne savons pas encore modifier ces gènes afin de les rendre inoffensifs, bien que des progès soient réalisés chaque jour en ce sens.

La vocation des Prix Ruban Rose créés par l'association "Le Cancer du Sein, Parlons-en !" est de soutenir - entre autres - ce type de recherche.


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Consommation de tabac, d'alcool et obésité

Le tabagisme et la consommation de boissons alcoolisées journalières sont associés à une augmentation du risque de cancer du sein. Il a également été montré que l’obésité augmente le risque de cancer du sein chez la femme ménopausée. L’activité physique peut diminuer ce risque.


La pilule augmente-t-elle les risques ?

Si la pilule ne provoque pas en soi le cancer du sein, elle peut favoriser le développement d'un cancer, de par sa libération en continu d’hormones (oestrogènes et progestérone). C'est pour cela qu'elle est contre-indiquée en cas de cancer du sein et en cas de risque important de cancer, par exemple chez les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein.


Peut-on éviter la venue d'un cancer du sein ? 

Non, on ne peut pas encore pas encore "empêcher" la survenue d'un cancer du sein. Il faut en effet reconnaître que nous ne savons pas encore bien déterminer les différents facteurs qui feront qu'une femme - et non une autre - développera un cancer du sein.

Ce qui est certain c'est qu'en France, aujourd'hui, une femme sur 8 pourra en être atteinte à un moment ou à un autre de sa vie. Cette maladie représente ainsi un quart des cancers chez la femme.

Il est donc essentiel que vous connaissiez les précautions et les examens simples qui permettent de dépister un éventuel cancer du sein le plus tôt possible et donc d'accroître les chances de guérison et de diminuer considérablement les conséquences de la maladie et des traitements.


A tout âge

Vous devez être régulièrement suivie par un médecin ou par un gynécologue qui n'hésitera pas à vous prescrire les examens nécessaires en cas de doute. Ce suivi médical doit avoir lieu tous les 6 mois ou tous les ans à partir de 30 ans. Vous devez pratiquer tous les mois une autopalpation de vos seins.


A partir de 50 ans

Votre médecin ou votre gynécologue vous fera pratiquer une mammographie au maximum tous les 2 ans.
Aujourd'hui, le dépistage organisé est programmé à partir de 50 ans dans tous les départements du territoire français. Il est complètement pris en charge par l’Assurance Maladie.
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