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Le dépistage précoce
Le dépistage "organisé" en France

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Qu'est-ce que le dépistage organisé ?

Parmi toutes les actions engagées dans le cadre du Plan Cancer lancé par le gouvernement français,  le programme de dépistage organisé du cancer du sein – mis en place en 2004 et généralisé à tous les départements français en 2005 – permet à toutes les femmes âgées de 50 à 74 ans de bénéficier, tous les deux ans, d'une mammographie prise en charge à 100 % par l'Assurance Maladie sans avance de frais et dans des conditions contrôlées de qualité et de sécurité.

L'objectif du dépistage organisé est d'identifier précocement et à large échelle les femmes porteuses de tumeurs mammaires pour réduire la mortalité causée par le cancer du sein.


Principe

Le dépistage est réalisé dans des conditions de qualité rigoureuses : dans des centres agréés disposant d'un matériel performant et par des radiologues expérimentés, avec - en cas de doute - la possibilité d'une seconde lecture des mammographies.

Il comprend :

un examen clinique systématique, une mammographie gratuite avec deux clichés par sein et des clichés supplémentaires si nécessaires, une double lecture pour les clichés normaux et des examens complémentaires immédiats pour les clichés ayant des images anormales, une formation obligatoire des radiologues à la lecture, un contrôle obligatoire des installations mammographiques tous les 6 mois et une évaluation annuelle.

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L'impact du dépistage organisé sur la mortalité associée au cancer du sein

La mise en place de ce dépistage constitue certainement un progrès important dans le dépistage précoce et la prise en charge des cancers du sein en France.
D'après les données fournies par l'HAS (Haute Autorité Santé), les premiers essais randomisés de dépistage ont montré que la mammographie pratiquée tous les 2 ans permet de réduire de l'ordre de 15 à 21 % la mortalité spécifique des femmes de 50 à 69 ans, après 7 à 13 ans de suivi.

La position des agences françaises sur le  dépistage par mammographie des femmes de 50 à 74 ans est concordante avec l’avis d’agences d’évaluation et de groupes d’experts internationaux. Les différentes évaluations publiées à ce jour s’accordent sur un effet bénéfique du dépistage sur la mortalité par cancer du sein, avec une réduction de l’ordre de 15 à 21 % selon les études. Rappelons qu’en 2002, le CIRC avait estimé que la baisse de la mortalité était de l’ordre de 35 % pour les femmes participant régulièrement à ces programmes." En savoir plus : Site de l'HAS.


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