L'importance du dépistage précoce
Le dépistage précoce permet non seulement d'augmenter les chances de guérison mais aussi de diminuer l'agressivité des traitements de manière très importante !
L'importance du dépistage précoce
Le dépistage précoce permet non seulement d'augmenter les chances de guérison mais aussi de diminuer l'agressivité des traitements de manière très importante !
Le dépistage génétique
Les facteurs génétiques que sont les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 prédisposent au développement du cancer du sein. L’objectif du dépistage génétique est de rechercher la présence d’une de ces mutations chez une femme.
Toutefois, le dépistage génétique est long, complexe et couteux : il n’est envisagé que lorsque la probabilité de détecter une de ces mutations est élevée, comme c’est le cas dans les formes familiales.
Par conséquent, s’il y a dans votre famille plusieurs cas de cancer du sein, parlez-en en premier lieu à votre médecin ou votre gynécologue : il pourra déterminer s’il y a lieu ou non de vous orienter vers uneconsultation d'oncogénétique (génétique appliquée au cancer). Ces consultations particulières sont accessibles dans les centres de lutte contre le cancer, dans les centres hospitaliers publics, ou dans des établissements privés.
Toutefois, le dépistage génétique est long, complexe et couteux : il n’est envisagé que lorsque la probabilité de détecter une de ces mutations est élevée, comme c’est le cas dans les formes familiales.
Par conséquent, s’il y a dans votre famille plusieurs cas de cancer du sein, parlez-en en premier lieu à votre médecin ou votre gynécologue : il pourra déterminer s’il y a lieu ou non de vous orienter vers uneconsultation d'oncogénétique (génétique appliquée au cancer). Ces consultations particulières sont accessibles dans les centres de lutte contre le cancer, dans les centres hospitaliers publics, ou dans des établissements privés.
Le dépistage "organisé" en France
Qu'est-ce que le dépistage organisé ?
Parmi toutes les actions engagées dans le cadre du Plan Cancer lancé par le gouvernement français, le programme de dépistage organisé du cancer du sein – mis en place en 2004 et généralisé à tous les départements français en 2005 – permet à toutes les femmes âgées de 50 à 74 ans de bénéficier, tous les deux ans, d'une mammographie prise en charge à 100 % par l'Assurance Maladie sans avance de frais et dans des conditions contrôlées de qualité et de sécurité.
L'objectif du dépistage organisé est d'identifier précocement et à large échelle les femmes porteuses de tumeurs mammaires pour réduire la mortalité causée par le cancer du sein.
Principe
Le dépistage est réalisé dans des conditions de qualité rigoureuses : dans des centres agréés disposant d'un matériel performant et par des radiologues expérimentés, avec - en cas de doute - la possibilité d'une seconde lecture des mammographies.
Il comprend :
un examen clinique systématique, une mammographie gratuite avec deux clichés par sein et des clichés supplémentaires si nécessaires, une double lecture pour les clichés normaux et des examens complémentaires immédiats pour les clichés ayant des images anormales, une formation obligatoire des radiologues à la lecture, un contrôle obligatoire des installations mammographiques tous les 6 mois et une évaluation annuelle.
L'impact du dépistage organisé sur la mortalité associée au cancer du sein
La mise en place de ce dépistage constitue certainement un progrès important dans le dépistage précoce et la prise en charge des cancers du sein en France.
D'après les données fournies par l'HAS (Haute Autorité Santé), les premiers essais randomisés de dépistage ont montré que la mammographie pratiquée tous les 2 ans permet de réduire de l'ordre de 15 à 21 % la mortalité spécifique des femmes de 50 à 69 ans, après 7 à 13 ans de suivi.
La position des agences françaises sur le dépistage par mammographie des femmes de 50 à 74 ans est concordante avec l’avis d’agences d’évaluation et de groupes d’experts internationaux. Les différentes évaluations publiées à ce jour s’accordent sur un effet bénéfique du dépistage sur la mortalité par cancer du sein, avec une réduction de l’ordre de 15 à 21 % selon les études. Rappelons qu’en 2002, le CIRC avait estimé que la baisse de la mortalité était de l’ordre de 35 % pour les femmes participant régulièrement à ces programmes." En savoir plus : Site de l'HAS.
Parmi toutes les actions engagées dans le cadre du Plan Cancer lancé par le gouvernement français, le programme de dépistage organisé du cancer du sein – mis en place en 2004 et généralisé à tous les départements français en 2005 – permet à toutes les femmes âgées de 50 à 74 ans de bénéficier, tous les deux ans, d'une mammographie prise en charge à 100 % par l'Assurance Maladie sans avance de frais et dans des conditions contrôlées de qualité et de sécurité.
L'objectif du dépistage organisé est d'identifier précocement et à large échelle les femmes porteuses de tumeurs mammaires pour réduire la mortalité causée par le cancer du sein.
Principe
Le dépistage est réalisé dans des conditions de qualité rigoureuses : dans des centres agréés disposant d'un matériel performant et par des radiologues expérimentés, avec - en cas de doute - la possibilité d'une seconde lecture des mammographies.
Il comprend :
un examen clinique systématique, une mammographie gratuite avec deux clichés par sein et des clichés supplémentaires si nécessaires, une double lecture pour les clichés normaux et des examens complémentaires immédiats pour les clichés ayant des images anormales, une formation obligatoire des radiologues à la lecture, un contrôle obligatoire des installations mammographiques tous les 6 mois et une évaluation annuelle.
L'impact du dépistage organisé sur la mortalité associée au cancer du sein
La mise en place de ce dépistage constitue certainement un progrès important dans le dépistage précoce et la prise en charge des cancers du sein en France.
D'après les données fournies par l'HAS (Haute Autorité Santé), les premiers essais randomisés de dépistage ont montré que la mammographie pratiquée tous les 2 ans permet de réduire de l'ordre de 15 à 21 % la mortalité spécifique des femmes de 50 à 69 ans, après 7 à 13 ans de suivi.
La position des agences françaises sur le dépistage par mammographie des femmes de 50 à 74 ans est concordante avec l’avis d’agences d’évaluation et de groupes d’experts internationaux. Les différentes évaluations publiées à ce jour s’accordent sur un effet bénéfique du dépistage sur la mortalité par cancer du sein, avec une réduction de l’ordre de 15 à 21 % selon les études. Rappelons qu’en 2002, le CIRC avait estimé que la baisse de la mortalité était de l’ordre de 35 % pour les femmes participant régulièrement à ces programmes." En savoir plus : Site de l'HAS.
L'importance du dépistage précoce L'auto-examen Les techniques Les tests de dépistage
Les techniques de dépistage
Dépister un cancer du sein le plus tôt possible accroît les chances de guérison et diminue les conséquences de la maladie. Il est essentiel que vous connaissiez les précautions et les examens simples qui permettent de dépister un éventuel cancer du sein le plus tôt possible et donc d'accroître les chances de guérison totale.
Les différentes techniques de dépistage
En dehors de l'auto-examen mensuel et de votre consultation régulière chez votre gynécologue - au moins une fois par an – n'hésitez pas lors de consultations supplémentaires à demander à votre médecin généraliste ou votre gynécologue d’examiner votre poitrine, surtout si vous avez récemment décelé une anomalie, si minime soit-elle. La palpation des seins lui apportera des indications essentielles. S'il percevait un nodule, c'est-à-dire une petite boule lui paraissant anormale, ou si différents éléments de votre état de santé l'y incitaient, il vous prescrirait alors une mammographie et/ou une échographie.
Mammographie
La mammographie est l'examen radiographique des seins. Elle permet de révéler des petites tumeurs qui ne sont pas toujours détectables par la seule palpation des seins. Certains mammographes sont équipés d’une tomosynthèse et permettent de réaliser une mammographie classique associée à une prise de vue en 3D du sein : l’objectif est de détecter les petits cancers cachés par la densité mammaire.
Echographie
L'échographie explore le sein grâce à des ultrasons. Elle permet, dans certains cas, d'apporter des informations complémentaires de la mammographie. Pour affiner le diagnostic, les médecins peuvent également réaliser une élastographie à l'aide d'un échographe à ondes “ultrasonores“ qui mesure la dureté des tissus et permet d’évaluer précisément le caractère cancéreux, ou non, d’une lésion afin de limiter le nombre de biopsies.
Cytoponction & biopsie
En cas de doute, une cytoponction ou une biopsie, c'est-à-dire l'examen au microscope d'un fragment de la tumeur pourra être réalisé pour confirmer de manière formelle le diagnostic. Elle devra être effectuée par un spécialiste de ce genre d’examen. Si la biopsie est positive, il sera indispensable de quantifier les différents récepteurs aux hormones et facteurs de croissance pour mieux caractériser la tumeur et aider à la décision thérapeutique.
Selon les cas, il est possible de pratiquer une biopsie par Mammotome® dont la technologie de base permet de prélever en une seule ponction un nombre suffisant d'échantillons de tissus de la zone concernée et des zones voisines.
Scanner & IRM
Si nécessaire, le scanner et l'IRM peuvent être utilisés pour obtenir des images nettement plus précises des seins.
Le scanner (appareil d’imagerie par rayon X) permet d’étudier le tissu mammaire de manière plus approfondie que la mammographie. Il permet aussi de mieux voir les ganglions de l’aisselle et dans le médiastin (zone entre les poumons).
L’IRM (imagerie par résonance magnétique) apporte un type d’image différent du scanner. Ici l’image est obtenue par "les mouvements des molécules" au sein des tissus normaux et cancéreux.
Des gestes simples mais nécessaires pour chacune !L'auto-examen des seins ou auto-palpation regroupe un ensemble de gestes simples qui, pratiqués tous les mois, après les règles, vous permettent de bien connaître vos seins, de détecter toute anomalie et de la signaler à vote médecin.
L'auto-examen constitue un atout de plus pour votre santé mais ne se substitue en aucun cas à votre visite régulière (au moins annuelle) chez votre gynécologue ou médecin.
En cas de doute ou de question après une auto-palpation, consultez votre médecin généraliste ou gynécologue.
L'auto-examen des seins
L'auto-palpation est une pratique très positive et importante pour toutes les femmes si elle procède d'abord d'une meilleure connaissance de son corps, de ses changements, de ses métamorphoses lors des diverses étapes de la vie.
L'autopalpation devrait être répétée au moins une fois chaque mois, à la même période.
Les gestes de l'auto-palpation
Etape 1 : l'observation
Face au miroir, inspectez les deux seins et vérifiez qu'il n'y a rien d'inhabituel : par exemple un écoulement par le mamelon d’un liquide, ou encore de sang, crevasses, fossettes, plis ou peau qui pèle ou dite d'orange sur le sein.
Face au miroir, inspectez les deux seins et vérifiez qu'il n'y a rien d'inhabituel : par exemple un écoulement par le mamelon d’un liquide, ou encore de sang, crevasses, fossettes, plis ou peau qui pèle ou dite d'orange sur le sein.
Etape 2 : palpation
Avec trois doigts, palpez le sein opposé, fermement, attentivement et complètement. En commençant par la partie externe, parcourez le sein en effectuant de petits cercles avec les bouts des doigts.
Avec trois doigts, palpez le sein opposé, fermement, attentivement et complètement. En commençant par la partie externe, parcourez le sein en effectuant de petits cercles avec les bouts des doigts.
Etape 3 : aisselles
Une attention particulière doit être portée à la zone entre le sein et l'aisselle, cette dernière comprise. Cherchez toute grosseur ou toute induration anormale sous la peau.
Une attention particulière doit être portée à la zone entre le sein et l'aisselle, cette dernière comprise. Cherchez toute grosseur ou toute induration anormale sous la peau.
Etape 4 : Mamelon
Pressez délicatement le mamelon et vérifiez qu'aucun écoulement ne se produit. Si c'est le cas, prévenez votre médecin sans attendre.
Pressez délicatement le mamelon et vérifiez qu'aucun écoulement ne se produit. Si c'est le cas, prévenez votre médecin sans attendre.
Etape 5 : Répétez l'auto-examen sur l'autre sein
